Травма позвоночника: пошаговый алгоритм первой помощи

Медики говорят: «Здорова спина - здоров человек». Это справедливо, ведь малейшая неполадка в работе позвоночника мгновенно сказывается на всём организме. Страдают фактически все ткани, органы и системы. Поэтому при повреждении (или подозрении на повреждение) позвоночника главное - действовать точно и аккуратно. Тут нужна особая осторожность. Первая помощь способна как уберечь человека от критического состояния и помочь ему восстановить подвижность, так и, наоборот, усугубить ситуацию.

К сожалению, никто не застрахован от бытовых травм, падений, дорожно-транспортных столкновений и прочих несчастных случаев. Типичная реакция окружающих при нештатной ситуации - паника. Пусть именно вы станете тем человеком, который сохранит присутствие духа и вспомнит правила первой помощи при повреждениях спины или шеи. Этих правил всего несколько, и запомнить их несложно. Ниже мы их перечислим их.

Как понять, сломан ли у пострадавшего позвоночник?

Прежде всего, напомним признаки перелома позвоночника:

• спинные мышцы находятся в напряжении;
• человек жалуется на боль в спине, пояснице, шее; болезненные ощущения усиливаются при нажатии или попытке совершить движение;
• у него наступает паралич рук или ног;
• неестественно изгибается шея (в некоторых случаях шейный отдел отекает, затрудняется дыхание);
• происходит онемение в травмированной области - теряется контроль над повреждённой частью тела.

Как помочь пострадавшему?

Итак, первое - не поддаваться панике, а разумно оценить ситуацию и сделать всё возможное до приезда врачей. Главное соображение, которым стоит руководствоваться, - «не навреди». Вот правила первой помощи пострадавшему:

• по возможности обеспечьте его телу стабильное положение, никуда не перемещайте больного до приезда скорой помощи;
• удостоверьтесь, что дыхание пострадавшего не затруднено. Расстегните воротник, освободите шею от шарфа или галстука;
• если на человеке шлем или другое защитное снаряжение, снимать его нежелательно. Это стоит сделать только в крайнем случае - например, пострадавший не приходит в сознание, и вы подозреваете, что у него произошла остановка дыхания;
• если у больного остановились дыхание или пульс - выполните искусственное дыхание с надавливанием на грудину;
• если нужно всё же переместить травмированного человека - осторожно поместите его на носилки, перенесите и уложите на твёрдую, ровную горизонтальную поверхность. В случае, если носилок нет, позовите на помощь ещё нескольких человек и максимально аккуратно перенесите больного сообща, удерживая его спину ровной. Особое внимание уделите шейному отделу - шея не должна ни в коем случае запрокидываться или, наоборот, склоняться к груди;
• если под рукой нет такого спецсредства, как шейный фиксатор, - оберните шею курткой, свитером или полотенцем так, чтобы подпереть голову больного;
• если человека тошнит и есть необходимость перевернуть его набок - не делайте этого в одиночку. Попросите помощи у окружающих. Договоритесь между собой, в какой момент переместить больного - например, на счёт «три» - и действуйте одновременно. Ваша задача - чтобы при повороте голова, шея и спина травмированного человека находились на одной линии;
• если возможно - дайте пострадавшему обезболивающее, накройте его одеялом и находитесь рядом до прибытия врачей.

В какой диагностике нуждается больной?

Верный способ как можно скорее и точнее оценить повреждения спины - это сделать МРТ позвоночника. В Москве эта процедура широко доступна; хуже обстоит дело на периферии, где на весь населённый пункт работают лишь один-два томографа. Поэтому жителям мегаполиса стоит воспользоваться преимуществом и отвезти пострадавшего в ближайшую клинику, оснащённую МР-аппаратом (благо, такие клиники есть в каждом районе столицы). Правда, цена МРТ позвоночника может оказаться немалой. В зависимости от местоположения медцентра, его рейтинга и квалификации врачей, стоимость МРТ позвоночника колеблется от 6 до 18-19 тысяч рублей. Но критическая ситуация - не время экономить. Если перебирать варианты и медлить, состояние человека может тем временем ухудшиться.

Почему среди всех диагностик рекомендуется именно МРТ позвоночника? На это есть несколько причин:

• это точнейший метод (его достоверность равна 98-99%), после которого не бывает спорных диагнозов и уточняющих анализов. Доктор-радиолог получает модель проблемной зоны в трёхмерном формате, с детализацией до мельчайших подробностей;
• снимки обрабатываются очень быстро. А значит, сохраняется драгоценное время;
• это обследование разрешено проходить много раз подряд - например, сделать МРТ позвоночника, затем - головы, затем - конечностей.

По результатам скрининга назначается терапия, направленная на сохранение способности двигаться и скорейшую реабилитацию.